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唐運姣:亞重癥病房的“湘雅護士長”

發布時間:2022-05-20黨總支:湖南省第三批援護醫療隊臨時黨支部科室:作者:點擊量:

  湖南省第三批援護醫療隊全面接管盧灣醫院重癥ICU病房以來,“關口前移—亞重癥監護病房—重癥救治”的階梯式救治模式,顯著提升了新冠重型患者救治效率。在這個救治模式中,亞重癥監護病房管理是一個重要的環節。在這個特殊的病房里,“湘雅護士長”唐運姣攜手云南、貴州援滬醫療隊,創新醫護“混然”一體化管理模式,共同保障這一樞紐的高效率運轉。

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組織病房醫護晨交班


  醫護“混然”一體化管理模式

  亞重癥病房的醫護人員來源于之前支援方艙醫院的云南、貴州醫療隊,人員眾多且部分沒有重癥護理經驗,管理這一200人的大團隊,需要超常的管理智慧及專業素養。

  唐運姣擔任病區護士長后,全面接管了亞重癥病房管理、培訓、指導工作。她將亞重癥病房分成A、B兩個護理組,A組12張床由貴州隊負責,B組11張床由云南隊負責,每組設護士長一名。

  “我們采取醫護成組‘混然’一體化管理,責任護士隨同醫生查房,掌握患者病情,嚴格落實當日的治療目標?!碧七\姣介紹,病區護理質量實行“病區護士長--護理組護士長--護理質量組長”三級護理質量管控。

  規范醫護晨間大交班制度、護理疑難病例討論、護理咨詢等制度……唐運姣第一時間將湘雅病房管理經驗帶到亞重癥病房,推進同質化管理。

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參加床旁醫護聯合查房


  優勢互補落實責任制整體護理

  云南隊男護多、重癥監護經驗豐富,而貴州隊女生多、護士來源二十多家醫院,唐運姣一一了解各責任護士資歷及工作能力,制定了一個優勢互補的方案,充分發揮每位護理人員的特長。每位責任護士護理2-3個患者,全面落實患者治療、基礎護理、生活護理、病情觀察、健康教育、康復指導、護理書寫等。

  “目前,病房已常態化實施危重患者俯臥位通氣治療,有序開展其他常規技術操作和治療手段,包括床旁重癥超聲檢查、中心靜脈穿刺置管術、動脈穿刺置管術、有創血壓監測、CVC置管后維護、呼吸治療、CRRT、重癥患者營養支持等?!碧七\姣說。

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云南隊床旁指導(左),貴州隊床旁指導(右)


  制定精細化護理流程

  在湘雅醫院擔任8年護士長的寶貴經歷,以及吃苦耐勞的精神,使得唐運姣能夠第一時間快速梳理并規范亞重癥病房的所有流程。

  規范科室交接班的流程、內容、模板,突出交班重點,是首要工作?!拔覀円筘熑巫o士必須到患者床旁,掌握患者病情及護理重點,及時處理患者病情變化?!碧七\姣說。

  其次,她進一步明確了云南、貴州兩隊護理人員工作職責,將每班工作職責及流程上墻,要求兩組工作質量標準達到同質化。

  考慮病房空間有限,兩隊護理人員眾多,規范病房常用物品定位,指定專人負責病房物質領取與管理十分重要。唐運姣在云南、貴州隊各挑選一名總務護士,負責上午、下午物資管理,保證了病室工作順利進行。


  嚴格執行醫院感染防控策略

  亞重癥病房兩隊醫護人員約200人,面對如此龐大的隊伍,醫院感染防控是十分令人頭疼的問題,任何一個細節的疏忽就可能導致全軍覆沒。在困難面前,唐運姣勇于擔當責任。認真評估病室可能存在感染風險的細微環節,從分析病室內窗簾感染風險、開窗通風,到每班落實患者床旁物表消毒、地面消殺及醫廢處理、病房應急處置室設立,以及職業暴露的處置等,每一個環節都親力親為,力求做到風險最低。

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唐運姣護士長指導工作

  唐運姣接管的亞重癥病房是“關口前移—亞重癥監護病房—重癥救治”的階梯式救治模式的樞紐,具有承上啟下的功能。5月1日至今,亞重癥病房已經收治老年新冠肺炎危重患者55人,出院30人,醫務人員“零感染”。充分保障了抗疫工作的高質量、高效率推進,受到國家督導組專家的一致好評。

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國家督導組專家康焰教授查房

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